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代表者氏名 (必須)
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メールアドレス (必須)
チケット枚数（前売り一般 3,000円） (必須)
チケット枚数（前売り学生 1,500円） (必須)
備考	※紹介者がいる場合はご記入ください。また、弊社スタッフ連絡済みの場合は、その旨もご記入頂けますと幸いです。